据联谊报    12月14日上午，浙江政协民生协商论坛围绕“完善‘全面二孩’政策实施后的公共服务供给”协商议政。会前，在广泛征集网友意见的基础上，网易体育文卫体委梳理出网友关注度高的3个问题，在民生协商论坛现场，职能部门负责人进行现场解答。

问：托幼照料服务资源稀缺和普惠性幼儿园少，有何对策？

省教育厅副厅长、巡视员韩平答：

第一，全面建成覆盖城乡、布局合理、质量保证的全省学前教育公共服务体系。以县（市、区）为单位，制定实施幼儿园布局专项规划。开展住宅小区配套幼儿园专项整治，未按规定建设、移交、没有办成公办园或普惠性民办幼儿园的全面整改到位。要求各地将农村幼儿园列为乡村振兴战略实施的重要内容，启动实施“浙江省农村幼儿园补短提升工程”。每个乡镇应当至少建成一所公办中心幼儿园，充分发挥示范指导作用。大村独立建园或设分园，小村联合办园，人口分散地区根据实际情况可举办流动幼儿园、季节班等，配备专职巡回指导教师，完善县乡村三级学前教育公共服务网络。推进幼儿园扩容工程，增加幼儿园学位。继续实施薄弱幼儿园改造提升工程，多形式改造提升薄弱幼儿园。探索实施公办园和普惠性民办园服务区制度。到2022年，学前教育资源不足问题得到全面解决，全面改造提升薄弱幼儿园和农村教学点，全面建成覆盖城乡、布局合理、质量保证的全省学前教育公共服务体系。

第二，加强幼儿园保教人员队伍建设。推动各地编制实施幼儿园教职工队伍建设专项规划。根据学前教育发展需要，贯彻落实《浙江省公办幼儿园教职工编制标准指导意见》，大力解决公办幼儿园编制问题。从2019年开始，严禁各类幼儿园招聘不具备教师资格的人员。建立完善幼儿园合同制教师工资待遇保障机制，确保人均年收入不低于上年度所在地全社会单位在岗职工年平均工资，并逐步提高其待遇水平。督促民办园依法依规配足配齐教职工，为教职工足额足项缴纳社会保险费和住房公积金。

第三，建机制强保障。加快建立完善学前教育投入与运行保障机制。大力推进各县（市、区）政府加快制定幼儿园生均经费标准、生均经费财政拔款标准、公办幼儿园生均公用经费标准和政府购买学前教育服务生均标准，以保障和促进我省学前教育事业健康持续发展。督促各级政府依法将学前教育经费列入财政预算，并根据本地实际合理确定其在同级教育经费中的比例（县级政府学前教育经费占比不低于5%），新增教育经费要向学前教育倾斜。

第四，抓内涵促优质。我们将以推进实施《浙江省学前教育条例》和第三轮发展学前教育行动计划为契机，大力提升幼儿园保育教育质量，促进幼儿健康成长。一是推动学前教育上等级。根据2014年修订的《浙江省幼儿园等级评定标准（试行）》《浙江省幼儿园等级评定实施办法（试行）》，以评促建，引导各级各类幼儿园更加突出等级园创建过程中的日常保教规范和质量导向。普惠性等级幼儿园比例达到85%左右，全省等级幼儿园比例达到95%以上。二是推进幼儿园课程改革。指导各地制定实施幼儿园课程改革方案，指导幼儿园编制实施课程方案。继续推广“安吉游戏”，引导幼儿园坚持以游戏为基本活动。开展防止和纠正“小学化”治理行动，全面消除幼儿园“小学化”“看管式”现象，保育教育质量显著提高。进一步完善全省幼儿园教研指导网络，建立覆盖县、镇（乡）、村各类幼儿园教研指导网络。

问：妇幼医疗资源供给不足和基层儿童医疗卫生服务能力薄弱，有何对策？

省卫生健康委副主任、巡视员包保根答：

一是以“最多跑一次”改革为引领，创新妇幼健康服务供给模式。今年以来，省委、省政府把医疗卫生服务作为“最多跑一次”改革向公共服务领域延伸的重要领域。省卫生健康委从群众看病就医“关键小事”做起，紧紧抓住优化服务流程、实现信息共享这两个关键环节，实施医疗卫生服务“十大项目”，赢得了社会的广泛点赞。明年，我委将继续向纵深推进，把便民惠民的理念、举措贯穿于医疗卫生服务全过程，争取打造成为一张“金名片”。在妇幼健康服务方面，我们重点推进“互联网+”母子健康全程服务新模式，优化整合妇女保健、儿童保健和计划生育服务等资源，推广使用母子健康手册APP，向群众提供孕期保健、住院分娩、产后访视、儿童保健和预防接种等服务，让妇女儿童享受到便捷、规范、系统的生育全程优质服务。

二是以县域医共体建设为抓手，瞄准基层妇幼健康服务供给弱项。为补齐基层医疗卫生服务能力弱这块短板，省委、省政府将县域医共体建设作为新时代深化医疗体制改革的总抓手和建立新型医疗卫生服务体系的牛鼻子。在去年以来开展试点的基础上，明年要在全省全面推进，将包括妇幼保健、产科、儿科在内的医疗服务资源全面整合优化，构建整合型服务体系，实施集团化运营，提供一体化服务，提升县域内常见病、多发病和妇幼健康服务水平。在深化“双下沉、两提升”的同时，推进妇幼等公共卫生服务机构积极融入医共体建设，坚持优化配置和增加供给并重，重点加强儿科队伍建设，增加儿科服务供给，实现“十三五”期间全省二级甲等以上综合医院均设立儿科，新增儿科床位4500张，新增儿科医师500名，培养、转岗儿科医生2500名，努力满足群众需求。

三是以保障母婴安全为核心，筑牢妇幼健康服务供给底线。“全面二孩”政策的实施，给母婴安全保障带来了严峻挑战。我们卫生健康系统最大的责任是要坚决守住两条底线：一条是母婴安全防线，加强重点人群防控，落实首诊负责制和高危孕妇专案管理，依托危重孕产妇和新生儿救治网络，完善分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊机制，尽最大努力减少孕产妇和婴幼儿死亡。另一条是出生缺陷防线，加强关口前移，完善三级防治措施，普及优生优育知识，做实做细婚前医学检查、孕前优生检测、产前检查、新生儿疾病筛查等健康服务，切实降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。

四是以鼓励按政策生育为导向，强化医疗卫生服务供给保障。“全面二孩”政策实施后两年，全省出生人口明显增加，但今年出生人口预计将明显减少，表明两孩政策堆积势能释放接近完成，群众“不想生”“不敢生”客观存在。我们将加强出生人口动态监测，以鼓励按政策生育为导向，积极会同并协同相关部门加强研究，完善相关配套政策和公共服务保障措施，积极推动完善《浙江省计划生育条例》、放宽再生育审批条件、提高生育保障待遇，以及建立托幼照料服务体系等，从完善公共卫生服务供给政策上给予二孩家庭以更多的优惠和倾斜。

问：育龄妇女职工生育假期、就业、保险等保障机制不够完善，有何对策？

省人力社保厅副厅长仉贻泓答：

今年省妇联已在牵头制定促进女性平等就业相关政策，明年将适时与省妇联、省总工会联合进行监督检查，推进妇女平等就业工作。目前生育保险参保面不够大，生育保险职能已经移交给省医疗保障局，我们将配合省医疗保障局共同做好工作。对于妇科、儿科医生待遇问题，我们将配合卫生健康部门认真研究。

省妇联主席王文娟答：

联合有关部门，建立健全女性公平就业机制、常态化监管机制，完善对歧视女性就业的用工企业约谈机制，建立快查快处、联合办案维权机制等，促进男女平等。

省医疗保障局副局长王广兵答：

我们将拓展生育保险筹资渠道，推进生育保险与医疗保险合并实施，按照国家统一部署，推进生育保险保障机制。

省总工会副主席张卫华答：

指导各级工会将《浙江省人口与计划生育条例》《浙江省女职工劳动保护办法》等相关法规政策内容纳入女职工权益保护专项集体合同条款，开展以保护女职工生育权利、落实“四期”劳动保护和生育待遇为重点内容的专项合同督查，推动法规政策在用人单位落地见效。